🎉 Prothèse De Hanche Par Voie Antérieure Avis

Auvu de l'implantation d'une Prothèse Totale de Hanche par Voie Antérieure Mini-Invasive, nous avons (en plus des informations que vous trouverez dans le site web) édité un livret d'information-patient que vous pouvez consulter et télécharger. Téléchargez notre livret d'information Patient pour plus d'information (PDF, 324 Ko) (PDF

Le choix de la technique de pose de la prothèse et notamment celui de la voie d’abord c’est-à-dire l’ouverture faite par le chirurgien est un des paramètres qui doivent être pris en considération lors d’une programmation opératoire. La voie d’abord notoirement utilisée depuis la conception des prothèses de hanche il y a plusieurs décennies, est réalisée au niveau de la fesse et est appelée voie postérieure ». Pendant l’opération le patient est installé sur son coté. Cette technique de voie postérieure est applicable à tous types de pose de prothèse quels que soient l’âge, les différentes anatomies, et elle permet aussi les changements de prothèses. Elle amènera à des résultats satisfaisants dans la plupart des cas. Toutefois, comme toute technique chirurgicale, elle peut exposer dans certains cas à des difficultés post opératoires notamment, entre autres, la possibilité de survenue de différence de longueur des jambes, et de déboitements de la prothèse luxation. Compte tenu de ces problématiques, Il a été fait ces dernières année promotion d’une autre procédure, Elle consiste à aborder l’articulation, non par l’arrière, mais par l’avant de la hanche. Elle a donc été logiquement appelée voie antérieure ». Cette possibilité, connue de longue date mais peu diffusée, a fait plus récemment l’objet de modifications spécifiques qui permettent de se faufiler davantage entre certains muscles pour intervenir. Elle a été qualifiée un peu abusivement de voie où on ne coupe pas les muscles » laissant entrevoir aux opérés de grandes facilités de récupération. Dans les faits, il n’est pas établi que cette voie antérieure autorise des facilités de récupération supérieures aux voies postérieures. La récente publication du cahier d’enseignement de la Société Française de Chirurgie Orthopédique SOFCOT, coordonnée par Le Pr MERTL, en atteste. Mais la voie antérieure, à condition qu’elle soit réalisée sur table chirurgicale ordinaire, c’est-à-dire sans appareillage de traction technique ASIA, offre certains avantages Elle permet un contrôle visuel efficace de la longueur des jambes mais aussi un contrôle radiologique facile, pendant l’opération, qui permet de contrôler le positionnement optimal de la prothèse. L’opéré peut quitter la salle d’opération sereinement et ceci peut éviter de se retrouver confrontés à des implantations imparfaites de prothèses diagnostiquées sur des radiographies de contrôle réalisées secondairement. Cette technique de voie antérieure permet, de manière tout aussi intéressante de contribuer également de prévenir les luxations de la prothèse, tout en privilégiant les composants en céramique chez des patients actifs et sans avoir recours à des prothèses rétentives en polyéthylène. En effet, elle laisse intact les muscles postérieurs qui stabilisent la hanche. On notera, en parallèle, qu’elle laisse une cicatrice plus discrète du fait de sa situation, qu’elle permet également de sécuriser l’opération en restant à distance du nerf sciatique qui chemine à l’arrière de l’articulation La reprise d’appui sera immédiate. Les consignes de rééducation sont spécifiques, sachant qu’elles sont très différentes de la technique voie postérieure » et devront être appliquées en conséquence. Dans le cadre d’une parfaite information, Il doit être précisé que ces arguments favorables ne doivent pas faire oublier que pour des raisons techniques, cette procédure par voie antérieure », à l’opposé de la voie postérieure », n’est pas applicable à toute personne. Elle reste contre-indiquée pour certaines anatomies. Elle nécessite par ailleurs une formation spécifique de votre chirurgien qui dans l’idéal doit pouvoir maitriser l’une ou l’autre des deux méthodes. Il prendra le temps de vous conseiller au mieux et ainsi de faire le choix de la technique adaptée à votre mode de vie et à vos particularités. . ^{Lesmasseurs-kinésithérapeutes de l’hôpital d’instruction des armées Sainte-Anne, affectés au service de médecine physique et de réadaptation de l’EHM-PACA,} En cas d’atteinte dégénérative de votre hanche arthrose, ostéonécrose, et de symptômes invalidants résistants au traitement médical, votre chirurgien peut vous proposer le remplacement de cette articulation par une prothèse totale de hanche. Il existe plusieurs manières de mettre en place cette prothèse selon la localisation de l’incision, et les structures traversées et/ou ouvertes ». L’avantage de cette voie sont le respect des structures musculaire passage entre les muscles, la diminution du taux de luxations, et une récupération réputée plus rapide . La voie antérieure de hanche n’est pas toujours possible, en particulier du fait de la morphologie du patient obésité, muscles ++ ou de sa hanche antécédents chirurgicaux, dysplasie… Les risques spécifiques de cette voie sont faibles atteinte du nerf fémoro cutané ou du nerf fémoral.

Larthroplastie totale de la hanche a connu une évolution importante pour devenir une des interventions chirurgicales orthopédiques obtenant les meilleu ×. Se connecter; Créer

Le mot du chirurgien “Le paysage de la chirurgie de la hanche s’est profondément modifié ces dernières années. Nos patients sont plus jeunes, et même les moins jeunes ont des exigences sportives importantes. La meilleure compréhension des pathologies de la hanche du sujet jeune, l’arthroscopie de hanche, les prothèses de hanche sur mesure ou les techniques modernes de révision de prothèses ont transformé nos pratiques chirurgicales. Je pense que notre rôle est de remettre le patient au centre de sa prise en charge et de répondre à sa demande. Une hanche qui souffre est un frein à l’épanouissement global, qu’il soit personnel, professionnel ou sportif. Mon ambition est d’apporter des solutions personnalisées pour que chacun puisse de nouveau profiter de la vie en ayant confiance dans sa hanche et dans ses capacités.” L’expertise du docteur Idriss Tourabaly s’articule autour de 4 axes Le traitement des pathologies de la hanche du sportif, grâce à l’arthroscopie de hanche. Il a appris cette technique moderne mini-invasive grâce à sa rencontre avec le docteur Thierry Boyer et Alexis Nogier. La chirurgie de la hanche par voie antérieure. Cette technique développée à Paris permet d’accéder à la hanche sans aucun traumatisme musculaire. Il s’agit d’une technique respectueuse de l’anatomie. L’implantation de prothèse totale de hanche sur mesure planifiée en 3D. Cet outil permet de s’adapter à toutes les formes de hanche que ce soit pour les patients jeunes, les sportifs ou les patients plus âgés. La prise en charge des hanches prothésées en difficultés. Ce programme de consultation collégiale de conseil en collaboration avec les docteurs Nogier, Debiesse et Courtin nous permet de recevoir les patients ayant des résultats imparfaits avec leur prothèse de hanche. Portrait du Dr Idriss Tourabaly Sociétés savantes Membre du Collège de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. Membre de la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. Membre de la Société Française d’Arthroscopie. Diplômes DESC Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. MEDAILLE D’ARGENT Thèse de doctorat en médecine. Master 2 Méthodes en Évaluation Thérapeutique Pr Ravaud. DES Chirurgie générale. DIU Pathologies chirurgicales du genou Pr Hernigou. DU Pathologie de la hanche Pr Courpied. DU Microchirurgie Pr Masquelet. DU Anatomie de l’appareil locomoteur Pr Gagey. MSBM d’Informatique Médicale et Technologie de la communication. MSBM d’Immunologie. Formations Ancien Praticien Hospitalier Contractuel Hôpital Lariboisière. Ancien Chef de Clinique – Assistant des Hôpitaux de Paris Hôpital Lariboisière. Ancien interne de chirurgie des hôpitaux de Paris. Ancien externe de médecine CHU Pitié-Salpêtrière. Ouvrages et revues scientifiques 2021 Rougereau G., Rabot C., de Thomasson E., Tourabaly I., Mazel C., Langlais T, Ollat D. Sexual Activity Resumption after Total Hip Arthroplasty A Satisfaction Survey in 101 Patients. 2021 Nogier A., Tourabaly I., Barreau X, Ramos-Pascual S, van Rooij F., Saffarini M., Courtin C., Little or No Differences in Hip Morphology Between Professional Dancers and Controls A Systematic Review, 2021 2020 Khiami F., Tourabaly I., Traumatologie du sport. Conflit antérieur de hanche, 2020 Tourabaly I., Ed. Springer. Hip preservation Surgery – Open, Arthroscopic and Endoscopic Techniques. Chapter Joint Lavage, synovectomy, biopsy and loose body removal. 2020 2017 Rathi R, Tourabaly I, Nogier A., J Orthop. Two-incisions direct anterior approach for THR Surgical technique and early outcome. eCollection 2017 Sep. 2015 Rousseau R., Krantz N., Girard J., Nogier A., Baraduc E., Tourabaly I. La revue Médecins du Sport. Controverse – La coxarthrose du sujet jeune Prothèse de hanche ou Resurfaçage ? 2015 Tourabaly I., Boutron I., Nizard R., Ravaud P., ASSIST applicability scoring of surgical trials. an investigator-reported assessment tool, 2015 2011 Dr Tourabaly I. 17e journée de traumatologie de la Pitié-Salpêtrière, Traumatologie du rachis cervical, Chapitre Luxation / fracture uni-articulaire du rachis cervical inférieur. 2011. Prendre Rendez-vous avec le Docteur Idriss Tourabaly Pour prendre rendez-vous avec votre praticien, contactez le Par téléphone au 06 64 03 22 78 Par mail Lesavantages de la prothèse de hanche par voie antérieure. Récupération plus rapide, pas d’atteinte des muscles postérieurs stabilisateurs. Perte sanguine moins importante (moins de C'est une chirurgie de plus en plus courante la pose de prothèse de la hanche concerne quelque 180 000 personnes chaque année en France. Une technique permet de préserver les muscles et de remarcher rapidement. Reportage à Limoges. "Remarcher sans souffrir, c’est formidable..." Alexandre Lamige, 47 ans, est un ancien artisan reconverti dans le domaine agricole. Depuis le mois d’août, il vit avec une prothèse de la hanche qui s'est rapidement fait oublier. Pourtant, il y a encore quelques semaines, avant son opération, il éprouvait d’importantes difficultés même pour simplement enfiler ses chaussures. Il confie "C’est compliqué de décrire la douleur articulaire. On sent vraiment que ça fait comme si il n’y a plus de cartilage. Ca fait os contre os, ça frotte, et c’est super douloureux." Pas de muscle coupé Alexandre a été opéré par le docteur Pierre-Alain Mathieu, un chirurgien de la polyclinique de Limoges. Il remplace les articulations usées par des prothèses, avec une technique qui facilite la récupération. Après une incision de la peau, il passe par une "voie d'abord antérieure", de face, en se glissant entre les muscles, sans jamais les découper. Il explique "D’habitude, on va passer plus latéralement, ou de manière plus postérieure, à travers les muscles fessiers, qui sont principalement les muscles dont on se sert pour marcher. Forcément, si on ne touche pas aux muscles de la marche, les patients vont récupérer plus vite." Moins d'une heure Une fois l'os abîmé coupé et retiré, on insère les différentes parties de la prothèse, côté hanche et côté fémur. La tige insérée dans le fémur porte un revêtement poreux qui sera colonisé par l’os du patient. La pièce mobile est en céramique, presque inusable. Un dispositif spécial permet de manœuvrer la jambe pendant l’opération, puis de tout remettre en place. Le résultat est contrôlé par une radio. La chirurgie dure moins d'une heure. Durs au mal C'est un acte de plus en plus courant. En cause notamment les métiers physiques, le vieillissement de la population, ou le surpoids. Selon Pierre Alain Mathieu, "Les gens vont de plus en plus s’écouter, et de plus en plus aller voir les médecins traitants qui nous adressent les patients pour prendre en charge ces douleurs de hanches. En Limousin, les patients sont durs au mal et viennent souvent nous voir avec des arthroses très évoluées…" Stimuler les patients Cette opération de la hanche est aussi un travail d'équipe. Dans les étages, d'autres soignants se mobilisent pour aider leurs patients à remarcher rapidement, le jour même de l'opération. Cécile Burguet, infirmière, explique "Dès le soir, ils peuvent se lever. Souvent ils n’osent pas, ils sont plus dans la réticence. Il faut leur donner confiance et les stimuler." Dans l'avenir on attend des prothèses plus durables et des instruments encore moins invasifs, pour des opérations qui donneront peu de séquelles et plus de libertés.

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Letype de mouvements à limiter dépend de la façon dont a été posée votre prothèse : par voie postérieure (le plus souvent) ou antérieure. PTH par voie antérieure (plus

Un hôpital n’est pas l’autre lorsque l’on examine les résultats des soins donnés, particulièrement pour le placement de prothèses de hanche, ressort-il d’une étude réalisée par l’Alliance nationale … Un hôpital n’est pas l’autre lorsque l’on examine les résultats des soins donnés, particulièrement pour le placement de prothèses de hanche, ressort-il d’une étude réalisée par l’Alliance nationale des Mutualités chrétiennes MC présentée mercredi. Dans certains hôpitaux, le risque de subir une seconde intervention est deux ou trois fois plus élevé que dans d’autres. Chaque année, patients belges se font poser une prothèse de hanche. La MC a examiné prothèses totales de hanche placées depuis 1990 dans 84 hôpitaux en Belgique. Fait marquant, la qualité des soins n’est pas liée au coût des prestations », relève Jean Hermesse, secrétaire général de la MC. Pourtant, dans le cadre du placement d’une prothèse de hanche, les coûts varient de 591 euros pour un séjour en chambre commune à l’hôpital UZ Brussel, à plus de euros en chambre individuelle aux Cliniques universitaires Saint-Luc Bruxelles. La MC a également analysé la durée de vie de la prothèse. En Belgique, un patient a 95% de chances de conserver sa prothèse plus de dix ans. Mais il existe de grandes différences entre les hôpitaux. Un patient du CHU Mont-Godinne a par exemple près de trois fois plus de risques de révision de sa prothèse que la moyenne. Au nord du pays, l’hôpital Saint-Vincent de Deinze obtient le moins bon score. À l’hôpital Notre-Dame de Lourdes de Waregem, par contre, le patient a trois fois moins de risques de devoir remplacer sa prothèse. Un autre indicateur est la durée de séjour à l’hôpital. La durée médiane en Belgique est de sept jours pour le placement d’une prothèse de hanche. Mais elle varie de cinq ex la clinique Saint-Luc à Bouge à 24 jours clinique Saint-Josef à Saint-Vith selon les hôpitaux. Quelque 8% des patients sont admis en soins intensifs durant leur séjour à l’hôpital. Au CHU de Liège, par exemple, ce taux grimpe à 42%, selon les données de la MC. Le taux de transfusion a également été examiné. Les spécialistes conseillent de limiter les transfusions en raison de certains risques virus, etc.. En moyenne, une transfusion est réalisée dans 17% des interventions. Dans cinq hôpitaux, ce taux dépasse les 40%. C’est la première fois que les conclusions d’une telle étude ne sont pas anonymes et que les noms des hôpitaux sont ouvertement cités. La qualité des interventions est globalement bonne en Belgique, mais il y a de grosses différences entre les hôpitaux », explique Jean Hermesse. En communiquant ouvertement ces différences, nous espérons améliorer la qualité globale des prestations. »

Lavoie antérieure permet de vérifier les longueurs sur table pendant l'intervention si la chirurgie n'est pas réalisée sur table orthopédique. Par voie postéro-latérale la mesure des genoux est utile mais moins performante. 8 – A distance : 8.1 - Ossification Dans certains cas la voie d'abord peut se calcifier dans les mois qui Prothèse totale de hanche par voie antérieure mini invasive de HUETER Pathologie de la hanche Qu’est-ce que la prothèse totale de hanche mini invasive de HUETER ? Docteur Michel Martin orthopédiste à Bordeaux L’abord antérieur de Hueter à la hanche a l’avantage de passer dans un espace entre le fascia lata et le droit antérieur, sans couper de muscles. Sur cette zone, la distance de la peau à l’articulation est plus réduite. Cette voie d’abord a été enseigné en France par le Professeur Robert Judet il y a plus de 50 ans puis ses éléves l’ont progressivement diffusée au fil des générations. Selon l’autonomie, l’âge et l’entourage du patient, la sortie peut être proposée dès le lendemain de l’intervention. Chirurgien orthopédiste à Bordeaux En savoir plus sur la prothèse totale de hanche par voir antérieure Les avantages de la prothèse de hanche par voie antérieure Récupération plus rapide, pas d’atteinte des muscles postérieurs stabilisateurs Perte sanguine moins importante moins de 10 % des patients sont transfusés Durée d’hospitalisation courte Risque de luxation de prothèse plus réduit Le patient est opéré couché sur le dos, sécurisant pour l’anesthésie La prothèse de hanche est la même que les autres techniques. Elle peut avoir des composants Céramique ou Métal / Polyéthylène. Le choix est déterminé par l’activité et l’âge. La technique Exemple de coxarthrose droite à un stade sévère avec ostéophytose du toit du cotyle, disparition du cartilage au sommet de la tête. Sur une autre hanche, exemples de calques sur des radiographies à l’échelle réelle pour simuler la pose des implants les mieux adaptés le centre de rotation, la direction et la longueur du col doivent être reproduits. Cette simulation est possible directement sur radios ou bien à l’aide de logiciels par informatique. -> Vue de face sur une reproduction de hanche droite la tête fémorale est profondément ancrée dans le bassin cavité du cotyle. la capsule épaisse recouvre l’articulation, elle comporte des renforts ligamentaires. Il existe beaucoup de modèles de PTH , scellées par ciment ou non scellées, avec des billes en céramique ou en inox, de diamètre variable. Le choix doit être éclairé par l’anatomie du patient, les calques pré opératoires, l’âge du patient, la qualité osseuse. En principe leur tenue doit être de 15 à 20 ans, c’est la raison pour laquelle un implant fiable et déjà éprouvé doit être utilisé le plus fréquemment possible pour se forger soi même un avis afin de l’adopter ou non. Lors de l’opération le patient est installé sur le dos, l’anesthésiste procède à une anesthésie générale ou une rachi anesthésie qui n’endort que le bas du corps ». Cette position est confortable pour le patient et pour l’anesthésiste car la ventilation du patient est symétrique dans les deux poumons et physiologique. L’incision est en projection de l’espace décollable sous l’aile iliaque, entre le muscle fascia lata et droit antérieur. La progression n’est pas traumatique, sans couper de faisceau musculaire. Le saignement est rapidement controlé en ligaturant le pédicule antérieur et la capsule est ouverte pour atteindre l’articulation. La prothèse définitive comporte une cupule au sommet que l’on implante dans la cavité du bassin, après avoir préparé à la taille idéale une tige qui se bloque à la bonne hauteur dans le canal du fémur Etapes de pose de la tige Passage des rapes selon la planification, test de longueur et de stabilité Exposition du canal Blocage de la tige définitive, elle reçoit la bille qui rentre ensuite dans la cupule déjà mise en place. Ensuite la caspule est refermée, les muscles se remettent en place avec leur élasticité et l’enveloppe du fascia, solide, est suturée. En général des agrafes ferment la peau. Tout est stable en théorie, dès que le patient est réveillé, apte à se relever il peut se tenir debout avec deux cannes. Le but est de rentrer à domicile avec les antalgiques qui calment bien les douleurs, celles ci se caractérisent par une impression de contusions de la cuisse vers le genou » mais elles n’empêchent pas de bouger. Les limites Si l’accès au cotyle est plutôt confortable, on l’expose devant soi à hauteur des yeux, le temps de préparation du fémur est plus délicat et nécessite une courbe d’apprentissage. L’utilisation d’une table de traction est utile pour s’affranchir d’écarteurs qui peuvent parfois comprimer les muscles et la peau. La rééducation après l'opération d'une prothèse totale de hanche Dès le jour de l’intervention, un 1er lever est réalisable, un kinésithérapeute donne les première consignes. La progression vise a redonner de l’autonomie en marchant sur sol plat mais aussi pour monter et descendre les escaliers, ce qui simplifie le retour à domicile. Selon l’autonomie, l’âge et l’entourage du patient, la sortie peut être proposée dès le lendemain de l’intervention. Les suites d'une opération Pansements à domicile Entretien des mobilités et aide à la marche par un kinésithérapeute. Anticoagulants 4 semaines RDV avec le chirurgien à trois semaines Les cas où la prothèse totale de hanche par voie antérieure n'est pas recommandée Dysplasie de la hanche anatomie particulière Reprise de prothèse changement des implants Ostéoporose très importante ProthèseDe Hanche Par Voie Antérieure Avis demarreur-kawasaki-er5. Par ailleurs, la Commission maintient ses exigences en termes d'études cliniques attendues pour soutenir la demande d'inscription sous nom de marque d'une prothèse de hanche sur la Liste des produits et prestations remboursables. Lorsque des données comparatives sont nécessaires, la L'activité médicale02 Avr 2017 La prothèse totale de hanche par voie antérieure est désormais possible en ambulatoire Le Docteur Tim Ramboaniaina, Chirurgien Orthopédiste, en collaboration étroite avec les équipes d’Anesthésie, a récemment réalisé sa première pose totale de hanche en ambulatoire. C’est la première fois, au CH de Douai, qu’un acte de chirurgie lourde nécessitant d’ordinaire plusieurs jours d’hospitalisation est proposé en ambulatoire. Interview. Comment cette révolution a-t-elle été rendue possible ? Les progrès conjoints des techniques de chirurgie mini-invasive, qui épargnent les structures musculaires, et des techniques d’anesthésie, qui limitent les pertes sanguines et les effets secondaires des antalgiques, permettent aujourd’hui d’effectuer en ambulatoire la pose de prothèse totale de hanche. Avec le Dr Ali Lazkani, chef du service Anesthésie, nous avons développé la Récupération Rapide Après Chirurgie RRAC. Pour aller plus loin, l’intervention par voie antérieure permet la pose d’une prothèse de hanche sans section ou désinsertion musculaire. L’articulation de la hanche est abordée d’une manière anatomique et naturelle, en respectant l’intégrité des tissus environnant l’os, ce qui facilite la récupération et diminue les douleurs post-opératoires. Le taux de luxation précoce grâce à cette technique est estimé inférieur à 1%. La combinaison de tous ces aspects permet au patient d’aller mieux plus vite et de profiter d’un retour à domicile rapide. Cette technique s’adresse-t-elle à tous les patients ? Cette intervention en chirurgie ambulatoire nécessite une sélection stricte des patients patients en bon état général sans pathologies majeures associées, présence d’un accompagnant au domicile, lieu d’habitation assez proche de l’hôpital ainsi qu’une information et une éducation thérapeutique préopératoire adaptée. Le type et la durée d’hospitalisation s’adaptent au cas par cas, en fonction de l’état de santé du patient, de sa volonté et de l’avis de son médecin traitant. Pensez-vous qu’un jour, toutes les opérations pourront être réalisées en ambulatoire ? Docteur Tim Ramboaniaina Cet effet RAAC et ambulatoire n’est pas un phénomène de mode mais une conduite de changement. Elle s’accompagne d’un double enjeu l’optimisation de nos organisations et l’amélioration de la sécurisation du chemin clinique. Si la mise en oeuvre de l’ambulatoire nécessite une vision réfléchie et partagée par la communauté médicale et les autorités de santé, tout le monde s’accorde sur ses avantages une limitation de l’exposition aux infections nosocomiales, la diminution du risque de phlébite, un taux de satisfaction élevé du patient et de sa famille, un gain d’efficacité dans l’organisation des services de chirurgie, ainsi qu’une réduction des coûts pour les établissements de santé et l’Assurance maladie. Il est par conséquent logique qu’elle devienne une priorité nationale. Si toutes les techniques chirurgicales ne peuvent en bénéficier, nous devons encourager son développement. ^{Spécialisationen CHIRURGIE DU GENOU (arthroscopie pour problèmes de ligaments - ménisques, prothèses) et CHIRURGIE DE LA HANCHE (prothèse par voie antérieure). Exerçant à la Clinique Jouvenet (Paris 16ème) et Clinique du} Nos valeurs L’équipe Inside the Hip s’est construite autour d’une philosophie commune la passion pour la chirurgie de la hanche. Nous partageons naturellement des valeurs socles qui définissent notre identité médicale et chirurgicale. Proposer la technique la plus appropriée est pour notre équipe une évidence qui repose sur la personnalisation à chaque étape de la prise en charge. S’adapter à la demande de nos patients nécessite une démarche scientifique et d’accepter d’évaluer nos propres résultats. Être à l’écoute de nos patients et améliorer nos pratiques cliniques sont la seule façon d’atteindre le meilleur niveau de performance . Faire le choix du meilleur traitement ne peut pas être compatible avec des liens de subordination vis-à-vis des industries et laboratoires. Nous ne déclarons aucun conflit d’intérêt. Enfin, nous ne sommes pas seuls et isolés mais travaillons avec un esprit d’équipe et de confiance mutuelle indispensable pour partager nos victoires, nos doutes ou toute situation complexe ou compliquée. Ces valeurs sont l’ADN de notre équipe. DÉCOUVREZ L’ÉQUIPE Passionné par l’innovation, la recherche et le partage des connaissances, le docteur Alexis Nogier s’est naturellement tourné vers de jeunes talents pour constituer une équipe, aujourd’hui riche de maturité et d’expérience. Le docteur Idriss Tourabaly a été le premier à rejoindre Inside the Hip en 2015 sur Paris, avant l’arrivée du docteur Cyril Courtin en 2019 sur le site Trénel CABINET ET CLINIQUES Danscertaines situations particulières la voie antérieure n’est pas adaptée, et ne permettra pas de reconstituer l’articulation de la hanche dans les meilleures conditions. C’est par exemple le

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